护理实习计划

护理实习计划

一、 实习要求：

1．实习生应遵守科室一切规章制度，服从带教教师的安排。

2．因故不能上班应履行请假手续，须提前向科教科及科主任请假，办理完请假手续才能休假。

3．尊敬老师，认真执行各种操作常规，不可私自违反操作规程进行各种操作，否则取消实习资格。

4．必须服从科室安排，按时参加科室组织的讲课及各种活动。

5．要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼，因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责，并取消带教资格。

二、 具体安排：

分为儿科普通病区及儿科ICU病区

1.对每一批学生进行入科教育，了解本科规章制度及本科工作的基本特点。ICU病区应学习并严格掌握无菌观念，严格执行ICU病区规章制度。

2.规范儿科病历书写，各级医师严格把关，教学秘书定期抽查，对不合格病历应及时修正或重写。

3.熟悉儿科常见病及多发病的诊疗常规，对儿科急重病有初步的了解。

4.在实习期间带教老师应教会学生心脏、肺脏、腹部查体、及对三大常规、胸片的基本分析。

5.每周三安排一次主治医师及高级医师进行教学查房。每周四安排由高年资住院医师或主治医师对儿科常见病的教学。

4.出科考试以对儿科常见病的诊治掌握情况进行考查：包括询问病史、体检、书写病历及基本诊疗计划。

三、理论学习：

1．小儿体液平衡的特点和液体疗法。

2.小儿消化系统解剖生理特点及主要疾病临床表现及诊疗常规：疱疹性咽峡炎、鹅口疮、口腔炎、消化道溃疡、肠套叠、小儿腹泻病及补液。

3．小儿呼吸系统解剖生理特点及主要疾病临床表现及诊疗常规：急性上呼吸道感染、急性支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎。

4．小儿循环系统解剖生理特点及主要疾病临床表现及诊疗常规：胎儿新生儿循环转换、先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）、病毒性心肌炎。

5.小儿泌尿系统解剖生理特点及主要疾病临床表现及诊疗常规：急性肾小球肾炎、肾病综合症。

6.造血系统疾病：小儿造血和血液特点、营养性贫血（缺铁性贫血、巨幼细胞贫血）。

7.神经系统疾病：化脓性脑膜炎、病毒性脑炎。

8.小儿常见为重症：小儿心肺复苏、小儿充血性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性中毒。

四、临床实践：

1．小儿病史询问及病历书写。

2.了解骨髓穿刺检查的基本方法。

3.了解腰椎穿刺检查的基本方法。

4.了解ICU心电监护及吸氧的适应症及操作规范。

5.了解呼吸机的基本参数及意义。

五、儿科教学组成员：

带教组长：耿建梅主任

成员：田爱华主任医师，张建红副主任医师，窦爱燕副主任，齐占华、于鹏、杜彩霞、王辉主治医师，王珊、吴海波、韩婷、郭允强、田齐住院医师。

临床实习是护理教育的一个重要阶段，是护生将学校所学知识与临床实践有机结合，顺利走上工作岗位的必要途径。结合本科室具体情况，制定的带教计划如下：

一、 带教目标

1、 培养护生热爱祖国、热爱护理事业，具有健康的体魄和良好的心理素质。仪表端庄、不怕苦、不怕脏，时刻为病人着想，千方百计为病人健康服务。

2、 严谨求实、奋发进取，能虚心向带教老师和其他医护人员学习。积极参加医院、科室组织的学习和活动。遵守医院各项规章制度和纪律，不随意离岗或调换实习科室。上班不迟到、不早退，做到有事先请假。

3、 尊重、关心和爱护病人，培养护生良好的人际交往、护患沟通能力。

4、 培养护生护理操作前后进行解释、评估并学会耐心倾听。

4、 通过神经内科的实习,能叙述神经内科常见疾病的病因、临床表现、护理诊断、护理措施。

5、 对常见的护理操作能独立进行；熟悉护理文书书写规范；具有一定的临床观察能力和健康宣教能力。

二、 实习指导方法

1、 实习生进入科室，首先由护士长或总带教老师介绍科室的环境、制度、医护人员等。落实具体带教老师。确定每一学生有一名固定的带教老师。

2、 实习生跟随指定的老师上班，在老师的指导下完成各班的工作职责。

3、 带教老师必须严格带教，做到放手不放眼，做到三三制带教，对临床上遇到的问题多给予讲解、指导。对各项操作必须先示范、指导再让学生实践。对学生所做一切治疗护理老师均不能放眼，并应严格把关准确

无误后方可实施并签名。

4、带教老师根据本科的特点进行提问，并要求学生带着问题去复习有关理论知识，实习生同时做好记录，带教老师每月检查一次。

5、每周交一份反思日记（作为考核的内容）。

6、每月进行一次小讲课，每月进行四次教学查房。

7、实习结束最后一周时护生应进行理论和操作考试：（如静脉输液、肌肉注射、皮下注射、中心供氧、心肺复苏、口腔护理、肌力的分级、格拉斯评分）带教老师进行出科理论和操作考核后并如实打分，实习生必须认真写好个人小结，将各项操作次数记入实习手册，带教老师认真填写评语和考核成绩，并交护士长签字。

三、 具体计划

第一周：

1、熟悉病区的科室制度、环境、布局、物品的放置,护理人员工作职责等；

2、掌握晨间护理,能熟练铺备用床、暂空床；

3、能准确进行T、P、R、BP的测量和绘制；

4、了解神经内科收住病人种类和护理程序在临床工作中的运用；

6、熟悉内科护理常规,护理操作规程,重申无菌技术及三查七对、六步洗手发的内容及重要性。

7、教学查房：（内容另订 ）

第二周：

1、在带教老师指导下完成基础护理操作和专科护理技术操作；

2、 掌握神经内科部份仪器的使用,如心电监测仪、气压治疗仪等等；

3、熟悉专科疾病的观察要点及护理。

4、教学查房：（内容另订 ）

第三周：

1、能独立完成基础护理操作和专科护理技术操作；

2、掌握神经内科病人护理体征:如意识、瞳孔、肌力检查、格拉斯哥

评分常见病理征等；

3、认识护患关系的重要性，运用适当的沟通技巧与患者及家属沟通。

4、能在带教老师的陪同下进行护理病史的采集和护理查体，完成护理病历的书写。

5、小讲课、教学查房：（内容另订）

第四周：

1、能熟练、安全、独立完成基础护理操作和专科护理技术操作；

2、掌握常见 ……此处隐藏13322个字……见病理征等.

2.掌握心、肾科部份仪器的使用,如心电监护仪、微量输液泵的使用及其注意事项。

3.熟悉专科疾病的观察要点及护理。

4.护理查房，不定期提问，以了解学生知识掌握程度。

5.实习生了解整体化护理方法及健康教育，给予患者个性化护理，按部就班进行工作。在确保安全及老师在场的情况下，独立完成基础护理及专科操作，在老师的指导下完成较复杂的专科护理操作。指导实习生以患者为中心、熟练运用护理程序。带教老师协助完成1～2例患者从入院介绍→疾病护理→出院指导，为患者进行全程护理，完成护理病历，进行护理效果评价。

6.专科小讲座：高血压病。

7.完成实习大纲各项操作要求。

第四周

1.本科实习生完成专科小讲座。

2.征求实习生对本科室带教工作的意见。

3.对实习生进行理论及操作考核、综合素质能力测评。

4.填写实习鉴定。

临床实习是教学过程中的一个重要组成部分，是理论联系实际，提高教学质量的重要环节，其主要目的是：是学生在实践中得到基本技能，基本操作的训练，巩固所学理论知识，进一步熟练掌握护理操作技能，培养学生发现问题，解决问题的能力，培养良好医德医风，树立全心全意为人民服务的思想观点，成为素质全面的合格护理人才。根据护理部的毕业实习计划，结合我科护理工作的实际情况，特制定毕业实习带教计划如下：

一、目标

1、护理技术操作培训达100%

2、小讲课每批学生授课一次，培训率达100%

3、教学查房每批学生一次，培训率达100%

4、科室每月每次教学质量检查二次，均达90分以上，达标率100%

5、学生出科理论考试达80分以上，达标率达100%，操作考试达90分以上，达标率100%

6、学生均为带教老师进行教学质量评价，达到95分以上，达标率100%

二、实习安排

总时间是根据护理部毕业实习计安排。详细见毕业实习轮转表。

三、实习内容

1、掌握我科基础护理操作技术及熟悉我科各疾病的护理常规。

2、掌握我科常见病的临床表现、主要并发症、防治原则及护理要点。

3、熟悉心脏骤停、急性左心衰、大咯血、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等内科急症的临床表现、抢救措施及护理要点。

4、悉科本科室常用诊疗技术的护理：无痛胃镜、无痛肠镜、 纤维支气管镜的治疗、护理、病情观察、抢救配合。

5、掌握本科室危重、急症、疑难病人的处理原则，掌握各项抢救技术，如电除颤、心肺复苏术、呼吸机使用、心电监护仪的使用方法等。

6、熟悉各种常用、抢救仪器的维护、保养工作，保证各种仪器的应急状态，随时投入抢救工作。

7、掌握本科室科常用药物的剂量、给药途径及药物毒副反应。

8、熟练掌握各种标本的采集方法及各种化验的正常值。

9、能应用的基本理论知识和临床基本技能，对本科室科常见病制订出切实可行的护理计划。并能应用护理程序对各科常见病进行整体护理。

10、掌握本科室科各种护理病历的书写规范和要求。

11、掌握本科室常见疾病的健康教育的内容。

12、了解本科室疾病的特殊膳食要求，如：糖尿病饮食等。

四、带教要求及活动安排

1、成立教学管理组织，科室指定高年资或有经验的护士作为带教老师，教学管理组根据护理部的教学计划制定本科室的教学计划。

2、科室每月进行临床带教质量检查和指导，具体由护士长或教学管理组成员负责，了解实习生实践技能操作情况和带教老师的教学情况，听取带教老师对实习生的评价，协助解决带教过程中出现的问题。

3、入科介绍：实习生入科后，应由护士长或教学管理员负责进行入科介绍科室概况、环境、规章制度、物品放置、师资介绍、岗位职责、专科护理、安全措施要求等，帮助学生尽快熟悉科室的工作环境和专科护理特点。

2、科室临床带教老师原则上应安排一定带教经验的主管护师、护师或优秀护士进行带教，每位老师带教一名实习生，以保证带教质量。

3、操作技能：每批次组织操作培训，结合科室护理技能培训项目重点进行培训，对临床典型病例和实习生在临床工作中存在的问题由带教老师随时讲解，有针对性地进行辅导和操作示范。

4、业务学习：每批次安排业务讲座一次，由教学管理组制订专科业务讲座计划。

5、护理查房：每批次组织教学查房一次，选择典型病例，指导实习生独立收集资料，进行评估，制定护理计划，并对效果进行评价。

6、每批次学生在科室实习期间完成1份护理文件的书写：包括护理记录（危重或术后病人）1份、体温单1张，有老师修改。

7、科室每月组织2次教学质量检查，并及时反馈检查存在问题，不断改进教学工作。

8、每批实习生出科前护士长或总带教老师必须召开实习小结会，征求学生对教学的意见及建议，向学生反馈带教老师对其在实习中的表现，不断提高教学质量

五、带教考核

1、毕业实习手册：实习生在科室实习结束前一周，应实事求是，认真填写出科考评表，及时送交带教老师评阅，最后由护士长评阅。带教老师根据学生实习情况针对填写各项评估内容。

2、出科考试：学生每一科实习结束时，应由负责带教老师根据各科室特点，对实习生认真进行出科考试，考试内容专科理论考试和一项护理技能操作考核。

3、出科成绩评定：采用优秀（90—100分）、良好（80—89分）、中等（70—79分）、及格（60—69分）、不及格（59分以下）五等记分制。其中各分值比如下：①职业道德与业务素质占50%；②出科理论考试占20%；③出科技能考核占30%。五级评分制评分标准为：

优秀（90—100分）：能将所学理论运用于实际工作，较好地掌握护理的基本理论和技术操作技能，具有独立工作能力，能全面达到实习计划要求，学习认真，工作主动踏实，在完成任务、服务态度、遵守纪律方面表现突出者。

良好（80—89分）：能将所学理论运用于实际工作，掌握护理的基本理论和操作技能，具有一定的独立工作能力，能较好地完成实习计划要求，学习认真，工作主动，在完成任务、服务态度、遵守纪律方面表现较好者。

中等（70—79分）：一般能将所学理论运用于实际工作，基本掌握护理的基本理论和操作技能，能完成实习计划要求，学习、工作服务态度和遵守纪律方面表现一般者。

及格（60—69分）：对于护理的基本理论知识的运用及技术操作不够熟练，只能一般完成实习计划要求，并且在学习、工作、服务态度和遵守纪律方面表现一般者。

不及格（59分以下）：有下列情况者，评为不及格：理论没有联系实际，技术操作生疏，在老师带教下仍不能完成实习和工作任务；不听从各级领导意见，对病人缺乏责任心，工作马虎敷衍，发生差错、事故、旷工，造成不良影响和后果。